【文献】
F Gerald R. Fowkes, Jacqueline F. Price Marlene C. W. Stewart at el: Aspirin for Prevention of Cardiovascular Events in a General Population Screened for a Low Ankle Brachial Index. JAMA; 303 841-848, 2010.
【要約】
結論
無症候性のABI低下患者におけるアスピリンは血管イベントを減少させない。
論文のPECO
P：
50-75歳で心血管疾患を持っていない男女28980人にABIを行い、0.90以下だった3350人をトライアルへ。
E：
アスピリン100mg
C：
プラセボ
O：
Primary； 初回の致死的・非致死的心血管イベント、脳卒中、血管再灌流の治療
Secondary； ①上記のPrimary＋狭心症＋間欠性跛行＋TIA ②総死亡
妥当な文献か？二重盲検のRCTでITT分析されている。追跡期間の中央値は8.2年
メリット・デメリットの程度は？
Primary、Secondary共に、介入群と比較郡にて有意差を認めなかった。
Hazard Ratio RRR NNT
Primary endpoint 1.03(0.84-1.27) -0.3％ -333
Secondary endpoint
①全ての血管イベント 1.00(0.85-1.17) 0.1％ 840
②総死亡 0.95(0.77-1.16) 0.6％ 169
Adverse eventとしては、Major hemorrhage(脳出血、SAH、消化管出血、その他)が介入群の方がHR 1.71(0.99-2.71)で多かった。
NNHは125
【開催日】
２０１０年６月１６日