【文献】
Effect of high flow oxygen on mortality in chronic obstructive pulmonary disease patients in prehospital setting: randomised controlled trial; BMJ 2010;341:c5462
【要約】
《目的》
COPDの急性増悪の際に、プレホスピタルで標準的な高流量酸素療法（A）と徐々に酸素を増やす治療（B）とを比較した。
《方法》
クラスターランダム化比較試験。研究期間中にRoyal Hobart Hospitalに入院したCOPD急性増悪の患者で、救急救命士の治療を受けていた405名を対象とした。
（A）は酸素マスクで8-10L/分投与
（B）は経鼻カニュラでSpO2が88-92%となるように投与
《結果》
患者数 （A）226名 （B）179名
COPD患者数（A）117名 （B）97名
全死亡率 （A）9％（21名） （B）4％（7名）
COPD患者の死亡率（A）9％（11名） （B）2％（2名）
全患者 Relative risk 0.42 （95％信頼区間 0.20-0.89; P=0.02）
COPD患者 Relative risk 0.22 （95％信頼区間 0.05-0.91; P=0.04）
《結論》
この結果から、プレホスピタルではCOPDの急性増悪患者や息切れの患者には（B）の酸素投与法をルーチンで行うことを推奨する。
【開催日】
２０１０年１１月１０日（水）