【文献名】
Eric J. Jacobs, PhD.et al.Waist Circumference and All-Cause Mortality in a Large US Cohort.Arch Intern Med. 2010;170(15):1293-1301.
【要約】
＜Backgroun＞
腹囲はBMIにかかわらず死亡率上昇と関連している。腹囲とBMIの程度（階層ごと）との関連性などはあまりよく分かっていない。
＜Methods＞
目的は腹囲と死亡率に相関があるかどうか。
期間は1997年～2006年
対象者はCancer Prevention Study II Nutrition Cohortにおける男性48500人、女性56343人。
⇒baseline characteristics(table1)
除外基準：・データの収集が不十分な場合
・信用性に乏しい腹囲（51cm以下、190cm以上）
・BMIが18.5以下、60以上
・喫煙状況が不明
・疾病によるバイアスを排除するため1992年から1997年の間に4.5kg以上体重の体重減少
・同期間内に11.3kgの体重増加。
・50歳未満
総死亡数は男性9315人、女性5332人であった。
対象者は腹囲を自己測定し報告。
（本研究では妥当性の検証は行っていないが、過去の研究で自己測定の有用性は報告されている。）
BMIは1997年に報告された体重と1982年に報告された身長を用いた。
＜Results＞
BMIと他のリスクファクターの調整後、男女共に腹囲が高値であれば死亡率が約2倍であった。
男性では…RR = 2.02; 95% CI, 1.71-2.39 （腹囲≧120cmと<90cmを比較して）
女性では...RR = 2.36; 95% CI, 1.98-2.82 （腹囲≧110cmと<75cmを比較して)
腹囲は全てのBMIにおいて死亡率に対して正に相関していた。(table2.) (Figure)
腹囲を10cm刻みに階層化し、BMIの階層とそれぞれ相関を検討した（table3.）
男性ではBMI18.5-25...1.16(95%CI,1.09-1.23)
BMI25-30... 1.18(95%CI,1.12-1.24)
BMI≧30... 1.21(95%CI,1.13-1.30)
女性ではBMI18.5-25...1.25(95%CI,1.18-1.32)
BMI25-30... 1.15(95%CI,1.08-1.22)
BMI≧30... 1.13(95%CI,1.06-1.20)
男性では全ての階層で相関の強さにさほどの差はないが、女性ではBMI正常群でより相関が強い。
（理由は不明）
＜Conclusion＞
BMIに関わらず、高齢者における死亡率の危険因子として腹囲は重要である。
【開催日】
2012年1月25日